In het kort
Indien u als zelfstandig ondernemer (ZZP-er) een second opinion wilt aanvragen omdat u het oneens bent met het medische oordeel van uw inkomens- of arbeidsongeschiktheidsverzekeraar over uw arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV), heeft u een second opinion recht op basis van brancheafspraken. Hiermee kunt u uw recht afdwingen op een succesvolle claim op uw AOV-verzekering!
Wat zijn uw juridische mogelijkheden bij afwijzing van uw AOV claim?
Hoe kunnen wij u ondersteunen bij een second opinion AOV of herbeoordeling AOV?
- JAW Advocaten ondersteunt u door te zorgen voor de juiste (en onafhankelijke) juridische en medische onderbouwing van een bezwaarprocedure tegen uw arbeidsongeschiktheidsverzekeraar waar u uw inkomen heeft verzekerd ingeval van arbeidsongeschiktheid. Bij verschil van inzicht met uw verzekeraar over de juiste mate van arbeidsongeschiktheid helpen wij u en starten wij waar nodig een civiele procedure om uw rechten te waarborgen.
- Wij kunnen de verzekeraar overtuigen dat de second opinion AOV of herbeoordeling AOV noodzakelijk is en toegevoegde waarde biedt ter ondersteuning van uw belangen. Op basis van een protocol opgesteld na brancheafspraken heeft u in beginsel recht op een second opinion.
- Indien de verzekeraar instemt met de second opinion, dient hij in principe de kosten van de Second Opinion AOV te dragen e.e.a. conform de polisvoorwaarden van de verzekeraar. Anders kunnen wij de kosten via uw rechtsbijstandverzekering laten lopen, indien u werk en inkomen heeft meeverzekerd op uw rechtsbijstandsverzekering.
- Succesvol verweer door de gespecialiseerde advocaten van JAW Advocaten tegen de primaire beoordeling van uw verzekeraar helpt. In veel gevallen komt u alsnog in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering via uw particuliere AOV-verzekering.
Wat zijn de criteria voor toekenning van een arbeidsongeschiktheidsverzekering door uw AOV verzekeraar?
- U komt indien u langdurige arbeidsongeschikt bent, mogelijk in aanmerking voor een AOV uitkering indien u voldoet aan de voorwaarden uit uw AOV polis. Dit hangt erg af van de aard en omvang van uw polis.
- De mate van arbeidsongeschiktheid wordt in dat geval vastgesteld door de AOV verzekeraar op vergelijkbare wijze als bijvoorbeeld het UWV de WIA ( WAO) en Wajong vaststelt.
- Dit houdt kortom in dat verzekeringsgeneeskundig onderzoek gedaan worden door een verzekeringsarts en een arbeidsdeskundige van uw verzekeraar.
- Indien u het hier niet mee eens bent, kunnen wij voor u een bezwaarprocedure starten waarbij wij vaak een second opinion inzetten door een onafhankelijke verzekeringsarts.
Wilt u meer weten, neem dan direct contact met ons op!